臨床系大学院生の生活
Posted by guideboard on 2007/09/23/Sun
本記事の原典は、2006 年 10 月 26 日、http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/10/_dna__4567.html にアップされた。原典は削除された。
私が関節リウマチの研究を、低レベルながら一生懸命やっていたのが、約 15 年前だ。アポトーシスがリウマチ研究の分野で注目されだした頃だ。米国ファイザー社の新しい抗リウマチ薬テニダップがこけたのもこの頃だった。
当時の臨床の大学院生の生活も少し紹介しよう。
朝、8 時前には病棟で担当患者の回診とチェックをし、必要な指示出しをし、カンファレンスの準備をする。研究室に用事があることもあり、病棟と研究室を行ったり来たりする。
朝のカンファレンスがある時は、それが 9 時過ぎに終わると、外来診療に入る。手術の日は 8 時過ぎに手術室に入る。
昼食を 12 時過ぎにとることができることはない。午後は手術に入る日、検査室で検査を担当する日の他は、担当患者の処置や、指示出し、患者さんへの説明、その他の病棟業務をこなす。昼食を食べ損なう事が多い。
夕方 5 時頃には病棟業務のうち、看護スタッフやリハビリテーションスタッフ、検査部や放射線部などに用事があるものは終わる。というか、それらのスタッフはその頃までに定時業務が終わって帰る。準夜帯看護師は下っ端医師の相手はしない。その後も、細かい雑用を、それこそ細々こなしている最中に、患者さんやそのご家族と面談したりする。
重症患者がいなければ夕方 7 時頃に、担当する患者さんの容態によっては夜 8 時から 10 時頃まで病棟に詰めていて、その後研究室に行く。そこから基礎研究者に変身するわけだ。
ところが救急患者が搬送されてくると、研修医らとともに、救急部に出向く。
夜半過ぎまで研究室にいる。動物実験室に深夜に行く事も多かった。その間にラーメン屋に行く。
丑三つ時にもなると、さすがに眠たいししんどい。実験がおしている時は、目が開いている限り実験して、どこかで精根尽き果てて、そのまま研究室のソファーで寝る。余裕がある時は大学病院から徒歩 3 分の下宿に帰って寝る。
関連病院勤務中は、関連病院で朝から晩まで働いた後、大学の研究室で、深夜の研究者をする。
当直 ( とは呼べない実質夜勤 ) もある。大学院生の場合は、勤務ではなく学習である。研修医を指導しながら、自ら学ぶわけだ。もちろん、スタッフや教官が夜間深夜でも臨床各科にいるから、法令の要件は満たしている。当直の翌日は、当然、勤務だ。当直の翌日に休める職場は、医療の世界には、昔も今も、ない。
学位論文の準備が出来上がるまでの約 4 年間をそうやって過ごした。データが出て学会発表を何回かこなすと、首尾よく主論文執筆に取りかかる。その頃には、研究の密度が下がった。人間の生活に、ほんの少しだけ、近づいた。
この間、大学に学費を ” 払って ” 働いている。医師以外の方は、誤解無きようにお願いしたい。
基礎研究の Ph. D. にはとてもかなわない、お粗末なレベルの研究者 ( 兼臨床医 ) であったが、それでも American College of Rheumatology の annual meeting で 2 回 ( 一度に 2 演題 !! ) 採用され、英文論文をドイツで出すことができた。
—–
今の若い医師たちは、こういう事をしてはいけない。自分のためにも、医学の進歩のためにも、患者さんのためにもならない。そのためのシステム作りは、当時よりも進んでいるのだろうか。
医師一人当たりの人件費は、医療費の中でさほど増えていない。医療費は 2002 年以後削減政策がとられ、特に医師の技術料が引き下げられている。システムを作るどころではない事が類推できる。いや、もっとはっきりと分かる現象が、既に、日本中で、医師不足、医療崩壊、医療訴訟の嵐となって、眼前に吹き荒れている。
———-
注記
初めて海外での学会発表をしたのが American College of Rheumatology の annual meeting だった。海外に行くのも初めてだった。一度に 2 演題が採用されてしまった。しかしそれらは学位に関係なかった (@_@;;
