転送妊婦死産流産報道事件 2 資料 / 共同通信
Posted by guideboard on 2007/08/30/Thu
共同通信 2007.8.30
事故後も３病院が断る 搬送中に流産の女性 県のシステム機能せず （１）
受け入れ先が見つからず、大阪府高槻市の高槻病院へ搬送中に救急車が事故を起こし、流産した奈良県橿原市の女性（３８）は、事故後も3病院に受け入れを断られていたことが29日、奈良県の説明で分かった。
高槻病院も「既に流産したなら処置は難しい。緊急手術も入っている」と、1度断ったという。
女性は救急車の中で破水。数分後に事故が起き、搬送を引き継いだ高槻市消防本部は、大阪府内の2病院に断られ再び要請、高槻病院は約20分後に引き受けたという。
女性にかかりつけ医がいないため奈良県の搬送システムが機能せず、119番して病院到着まで3時間かかった可能性が高いことも判明した。
県によると、奈良県の周産期医療搬送は、妊婦のかかりつけ病院が県内の2病院に連絡、それぞれ受け入れ先を探す仕組み。流産した女性はかかりつけ医がいなかった。
知人が午前2時44分に119番。奈良県中和広域消防組合が受け入れ先を探したが、決まって出発したのは4時19分だった。
奈良県健康安全局の米田雅博（よねだ・まさひろ）次長は記者会見し「想定できなかった状況。搬送システムに問題がなかったとは言えない。早急に対応策をとりたい」と話した。
県は危険性が高い出産で、母親と新生児をケアする「総合周産期母子医療センター」を来年5月に新設する予定だった。
高槻署などによると、女性は奈良、大阪の計9施設に断られ、40キロ離れた高槻病院へ搬送中に事故が起き、病院で胎児の死亡が確認された。その後の調べで胎児は6カ月で、女性は38歳と分かった。
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「処置中」と次々拒否 動かない車内で１時間半 （２）
小さな命は救えなかったのか。9つの病院から受け入れを断られ、妊娠6カ月の奈良県橿原市の女性（３８）が流産した。病院が見つかるまで動かない救急車の中で1時間半。ようやく見つかった病院にたどり着いたのは、119番から3時間。既に手遅れだった。
「おなかが痛い」。女性は知人男性と橿原市のスーパーで買い物中のことだった。「妊娠しているかもしれない。既に出血している」。午前2時44分、男性が119番。10分後に救急車に運び入れられ、搬送可能な状態になった。
だが受け入れ先の病院が見つからない。近くの県立医大病院は「手術中」。消防が県の救急医療情報システムでほかの病院を調べたが、パソコンの画面に受け入れ可能な病院を示す丸印が1つもない。
「時間がない」。消防は大阪府の産婦人科がある病院に手当たり次第、電話した。症状を伝えるが「処置中」「手が離せない」と断られ続けた。必死に痛みをこらえる女性。いつになったら救急車は出発できるのか。救急隊員もヤキモキしながら回答を待つ。
大阪府高槻市の高槻病院が確保できたのは4時19分。既に1時間半が経過していた。近畿自動車道、名神高速を経由して約50キロ。5時すぎ、破水した。直後の5時9分、救急車が高槻市内で衝突事故を起こした。
救急車を乗り換えたが、高槻病院は「流産したなら処置は難しい」といったん受け入れを拒否。30分間、またも動けない。さらに2病院に受け入れを断られ、再び要請を受けた高槻病院に到着したのは5時46分。胎児は死亡していた。
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安全なお産の体制整備を 依然大きい地域格差 （３）
小児救急と並んで医師不足が深刻な産科は、診療を廃止する病院が後を絶たないなど、妊婦にとって厳しい状況が続いている。厚生労働省は、リスクの高い妊婦と赤ちゃんをケアするため「総合周産期母子医療センター」を拠点とする「安全なお産」の体制整備を急いでいるが、地域格差は依然大きい。
昨年夏、奈良県の妊婦が出産中に意識不明になり、約20の病院に受け入れを断られた末に死亡した。この問題を機に、同県も同センターの整備を進めているが、開設は来年5月の予定だ。
現在の奈良県のシステムは、妊婦のかかりつけ医が県内の拠点2病院に連絡し、それぞれ受け入れ先を探す仕組み。
だが、29日は「手術中」などを理由に、受け入れ先が見つからなかったという。
奈良県では妊婦の救急患者の4分の1を大阪府の病院に搬送している。しかし救急搬送が増え続ける中、大阪府側にも余裕があるわけではない。
奈良県内で受け入れる体制整備が進まないと、いつ同様の事態が起こらないとも限らない。奈良県は緊急に対策をとり、妊婦が安心して子どもを産める体制を整える責任がある。
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「全力で取り組む課題」 救急搬送中の流産で厚労相 （４）
大阪府の病院へ搬送中に流産した奈良県の女性が、医療機関9カ所に受け入れを拒否されていたことについて、舛添要一厚生労働相は29日、同省職員に対する就任あいさつで「受け入れ先の（確保の）問題だ」とした上で「省を挙げて全力で取り組むべき課題の1つだ」と述べた。
厚労省は奈良県などを通じて情報収集を進めており、事実関係を把握し、再発防止に向けて必要な対応を検討する。
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ベッド空きも対応できず 県立医大、受け入れ断る （５）
奈良県橿原市の妊婦（３８）の受け入れ先が決まらず、搬送中の救急車が事故に遭った上、流産した問題で、最初に受け入れを要請された奈良県立医大病院に空きベッドがあったことが30日、分かった。2人の当直医は別の妊婦の診察に追われ、受け入れを断っていた。
県によると、救急隊員の最初の受け入れ要請は、29日午前2時55分。病院は1分前に別の妊婦を受け入れたため、当直医が事務員に「診察中なので後にしてほしい」と伝えた。
事務員が隊員に「手術になるかもしれない」と答えると電話は切れたという。もう1人の当直医は手術後の妊婦の対応に追われていた。
病院は隊員から再度要請されたが、別の妊婦が午前3時半ごろに破水して入院したため断った。5時半ごろにも分娩（ぶんべん）後に大量出血した患者を受け入れ、最終的には病院のベッド数23を超える24人を抱えていた。
病院は「ベッドが空いていたとしても医師は対応できなかった」と説明。県も「病院の対応はやむを得なかった」と話している。
