大淀事件 07 ( 20061020 / 21:04 )

本記事は、2006 年 10 月 20 日、午前 9 時 58 分、http://sword.txt-nifty.com/guideboard/ にオリジナルの記事 ( 奈良産科転送事件続報 4 ) がアップされたものである。原典は削除された。

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キーワード
奈良県、大淀病院、産科、産婦人科、子癇、転送、搬送、放置、脳内出血、受け入れ拒否、死亡、医療崩壊、三大事件、医療事故、医療訴訟、刑事訴追、周産期救急医療、一人医長

新聞報道の続報。これまでの新聞報道以外の情報と合わせると、だいぶ分かって来た。

医学的、科学的な検証がなされないまま、この事件が刑事訴追される公算が高くなりそうだ。

最初の意識消失の前後の状況と、脳内出血の原因、子癇であったかどうか、こういうあたりをまず検証しなければならない。その時々刻々の判断は、その瞬間瞬間に大きくは数通りでも、そのベースには多数の選択肢があり、それらをどう組み合わせるかで、判断として出てくるアウトプットは、様々に変化し得る。科学的検証を経て、こういう事例で次があればどうすればよいか、という知見を積み重ねる事が大切なのではないか。

結果が悪いと刑事訴追、ならば人間は医療を行う事ができない。犯罪人を処罰する。業務上の過失犯を処罰する。その法理を適用する事が、結果として人々の利益に、福祉につながらない場合をどうすればよいか。航空機海運だけでなく、医療でも先進諸国で既に制度として運用されている事例があるのだが。

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警察が追求しようとしているポイントが見えて来た。

1. 最初の意識消失のときに、脳内出血を疑うことができなかったのか。
2. 子癇と判断した事は妥当か。
3. CT を撮影していれば、予後が変わったか。

おそらく、報道は警察の資料を基に行われているだろう。分娩記録を朝日新聞が入手した、となっているが、おそらくは遺族から入手したのだろうし、警察も同じ情報を基にしているだろう。

主治医 ( 産科当直をしていた産婦人科部長 ) が患者の傍にいなかった時の仮眠は、最初の意識消失から痙攣が起きるまでの約 1 時間。遺族はここを一番の問題にしているようにも思える。医師の誤診よりも怠慢という要素を強調した報道がここに結びつくようだ。

asahi.com 2006.10.20
意識消失の妊婦、１時間以上放置　奈良・町立大淀病院
奈良県大淀町の町立大淀病院で８月、分娩（ぶんべん）中に重体となった妊婦（当時３２）が県内外の１９病院に搬送を断られ、出産後に脳内出血で死亡した問題で、妊婦は意識を失った後、約１時間２０分も治療を受けずに放置されていたことが、朝日新聞が入手した同病院の看護記録でわかった。主治医らは単なる失神と判断し、病床を離れていた。

毎日新聞 2006.10.20
奈良妊婦死亡：搬送先探し、診断不正確で遅れか
奈良県大淀町立大淀病院で意識不明となった妊婦が搬送先の大阪府内の病院で死亡した問題で、同県立医科大病院（橿原市）から搬送先を探すよう求められた府立母子保健総合医療センター（同府和泉市）が、府内の７病院に受け入れを拒否されていたことがわかった。同センターには、妊婦が子癇（しかん）発作であると伝えられたため、それに対応できる病院を探したと証言している。
…..
末原部長は「脳内出血で母親の命が危ないと分かっていれば、産科より救命救急センター、大学病院を中心に搬送依頼した。搬送先が決まるまで待つ時間があるなら、ＣＴを撮る時間もあったのではないか」と指摘している。

後から顧みれば完璧な医療などないということを、医師は皆理解できると思うのだが。末原則幸府立母子保健総合医療センター産科部長のコメントは、それを踏まえているのだと思いたい。報道では、発言は発言者の意図とは関係なく伝わり、しかも発言の半分も伝わらない。

後出しじゃんけんで後医が前医を非難する図式は、何も生まないし、売れるニュースというものに価値を置くマスコミに利用されるだけなのだ。後からの検証は、次につながるものでなければならない。不用意なコメントは注意すべきだろう。

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以下、参考資料

大淀事件 07 資料 | 旧 奈良産科転送事件続報 4 資料

大淀事件 06 ( 20061020 / 09:58 ) | 旧 奈良産科転送事件続報 3
大淀事件 06 資料 | 旧 奈良産科転送事件続報 3 資料

大淀事件 05 ( 20061020 / 08:58 ) | 旧 奈良産科転送事件続報 2
大淀事件 05 資料 | 旧 奈良産科転送事件続報 2 資料

大淀事件 04 ( 20061019 / 17:49 ) | 旧 奈良産科転送事件続報
大淀事件 04 資料 | 旧 奈良産科転送事件続報資料

大淀事件 03 ( 20061019 / 15:34 ) | 旧 奈良産科転送事件 3
大淀事件 02 ( 20061019 / 12:08 ) | 旧 奈良産科転送事件 2
大淀事件 01 ( 20061019 / 01:11 ) | 旧 奈良産科転送事件

大淀事件 01 資料 | 旧 奈良産科転送事件資料
大淀事件 01 資料 2 | 旧 奈良産科転送事件資料 2
大淀事件 01 資料 3 | 旧 奈良産科転送事件資料 3
大淀事件 01 資料 4 | 旧 奈良産科転送事件資料 4

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参考リンク

妊娠中・出産時卒中 http://intmed.exblog.jp/4524865 ( 内科開業医のお勉強日記 )

大淀病院妊婦死亡事故（続報） http://www.yabelab.net/blog/2006/10/20-165202.php ( 元検弁護士のつぶやき 2006.10.20 )
１８病院が受け入れ拒否（大淀病院妊婦死亡事案） http://www.yabelab.net/blog/2006/10/17-124111.php ( 元検弁護士のつぶやき 2006.10.17 )

前門の虎　後門の狼 http://anesthesia.cocolog-nifty.com/freeanesthe/2006/10/__f8b9.html ( freeanesthe )
奈良県警が業務上過失致死容疑で捜査へ　妊婦死亡問題 http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/2006/10/post_d6f6_2.html ( ある産婦人科医のひとりごと )
分娩中意識不明：１８病院が受け入れ拒否…出産…死亡 http://nakaikeiji.livedoor.biz/archives/50746946.html ( 医学教育でのひとりごと )
産科医療の崩壊 http://kenken1997.cocolog-nifty.com/pediatrician/2006/10/post_cb26.html ( 小児がんと生きること )
今ある命も救えない「医療制度改革」、そしてマスゴミの偽善 http://ameblo.jp/shionos/entry-10018473207.html ( 大和ごころ。ときどきその他 )
その日が来たか･･･ http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/20061018 ( 新小児科医のつぶやき )

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しばらく、情報を収集できなくなるかもしれないから、過去の記事の内、参考になるものを並べておく。

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医療事故刑事訴追 ( 福島県立大野病院事件 ) 関連の記事

産婦人科医不当逮捕事件 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/02/post_f736.html
産婦人科医不当逮捕事件資料 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/02/post_1232.html

産婦人科医不当逮捕事件 16 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/03/_16_d544.html ( 同事件のこれ以前の記事へのリンクはここにまとめている )

産婦人科医不当逮捕事件 / 雑誌取材 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/03/post_c29f.html
産婦人科医不当逮捕事件 / 雑誌取材 2 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/03/_2_b0a6.html
産婦人科医不当逮捕事件 / 雑誌取材 2 資料 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/03/2_bdb8.html

産婦人科医不当逮捕事件 23 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/03/_23_fdae.html
産婦人科医不当逮捕事件資料 23 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/03/_23_a3e0.html

産婦人科医不当逮捕事件 44 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/10/_44_1919.html
産婦人科医不当逮捕事件 44 資料 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/10/_44__ef8a.html

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医療事故刑事訴追関連のその他の記事

医師の刑事処分 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/08/_3_db4e.html
神戸大学麻酔科事件資料 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/08/post_2d8a.html
医師の刑事処分資料 1 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/06/_1_18af.html
医師の刑事処分資料 2 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/06/_2_e13e.html
医師の刑事処分資料 3 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/06/_3_db4e_1.html
医師の刑事処分資料 4 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/06/_4_ff73.html
医師の刑事処分資料 5 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/06/_5_65b8.html
医師の刑事処分資料 5-2 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/06/_52_3dfb.html
医師の刑事処分資料 5-3 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/06/_53_0a3a.html
医師の刑事処分資料 6 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/06/_6_d2c7.html
医師の刑事処分資料 7 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/06/_7_4c43.html

逆風 / 付帯私訴と厳罰 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/09/__38de.html
逆風 / 付帯私訴と厳罰資料 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/09/__38de.html

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医療事故刑事訴追 ( 割箸事件 ) 関連の記事

割箸事件 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/03/post_e054.html
割箸事件資料 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/03/post_2679.html
割箸事件資料 2 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/03/_2_a2a3.html
割箸事件資料 3 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/03/_3_01f8.html
割箸事件資料 4 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/03/_4_dc7a.html
割箸事件資料 5 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/03/_5_3a57.html
割箸事件資料 6 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/03/_6_865b.html
割箸事件資料 7 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/03/_7_1a6d.html
割箸事件資料 8 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/04/_8_b893.html

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医療事故刑事訴追 ( 大和高田市立病院事件 ) 関連の記事

婦人科医不当送検事件 / 奈良 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/06/__31ea.html
産婦人科医不当送検事件 / 奈良資料 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/06/__ff27.html

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安全関連の過去記事

安全のためには http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/02/post_0308.html
安全のための資料 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/02/post_99ff.html
安全のための資料 2 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/03/_2_afea.html
安全のための資料 3 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/04/_2_afea.html

安全のためには / 風の息づかい http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/02/post_cbf6.html
安全のための資料 / 風の息づかい http://sword.txt-nifty.com/library/2006/02/post_8bae.html

安全のためには / 医師は厳罰に http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/03/post_4714.html
安全のための資料 / 医師厳罰主義 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/03/post_8dda.html
安全のためには / 医師は厳罰に 2 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/03/_2_e1cb.html
安全のための資料 2 / 医師厳罰主義 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/03/_2_9c41.html

安全のためには 2 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/03/_2_da1d.html

安全のためには 3 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/04/_3_134a.html
安全のための資料 3-2 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/04/_32_03d4.html
安全のための資料 3-3 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/04/_33_a18c.html

安全のためには 4 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/08/_4_6b27.html
安全のための資料 4 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/08/_4_56b8.html

安全のための資料 / 医療事故の刑事責任 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/03/post_964d.html

安全のためには 5 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/08/post_ff65.html
安全のための資料 5 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/08/post_4b11.html

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裁判の非科学性の事例 ( 亀田総合病院事件 )

ガリレオ裁判 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/09/post_ca0c.html
ガリレオ裁判 2 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/09/_2_fa7a.html
ガリレオ裁判資料 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/09/post_7224.html
ガリレオ裁判 2 資料 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/09/_2__6937.html
ガリレオ裁判 / 草加事件資料 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/09/__f137.html
ガリレオ裁判 3 http://sword.txt-nifty.com/guideboard/2006/09/_3_bdfe.html
ガリレオ裁判 3 資料 http://sword.txt-nifty.com/library/2006/09/_3__b662.html

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